Le remboursement des dépenses dentaires

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remboursement des soins dentaires
Ceux qui ont déjà eu des dents à faire soigner le savent, les remboursements de l’Assurance Maladie sont très bas...

D’où la nécessité de vérifier que votre mutuelle collective d’entreprise rembourse suffisamment ou si vous devriez souscrire également à une mutuelle surcomplémentaire.

Les remboursements dentaires de la sécurité sociale

Les consultations

Le tarif d’une consultation chez un dentiste conventionné de secteur 1 est de 23€. La sécurité sociale rembourse tous les soins dentaires à 70%, soit 16,10€. Il reste donc 6,90€ à votre charge. Il est conseillé de faire contrôler vos dents une fois par an. Ce n’est donc pas une très  grosse dépense si tout va bien. Cependant, si vous devez vous y rendre plusieurs fois, la note monte. De plus, dans certaines villes, nombreux sont les dentistes qui pratiquent des dépassements d’honoraires, non remboursés. Votre complémentaire collective prendra en charge le reste des dépenses.

Les soins simples

Les détartrages ou les soins de petites caries sont rarement soumis à des dépassements d’honoraires. Un détartrage coûte environ 30€ et le soin d’une carie environ 17€. Remboursés à 70% par la sécurité sociale, le complément sera pris en charge par la mutuelle collective.

C’est pour les interventions plus compliquées que les tarifs augmentent et que l’Assurance Maladie et la complémentaire d’entreprise ne suffisent plus toujours à vous rembourser intégralement.

Les interventions

Prenons par exemple le cas d’une couronne. Le tarif de base défini par la Sécurité Sociale est de 107,5€, remboursé à 70%, soit 75,25€. La complémentaire d’entreprise devra, en janvier 2015, rembourser au minimum 125% du tarif de base de la Sécurité Sociale.

Cependant, les tarifs pratiqués par les dentistes pour ce types d’interventions sont beaucoup plus élevés que cela. En effet, il n’est pas rare de voir des devis pour des couronnes qui s’élèvent à 500€ ! Sans sur-complémentaire, une part conséquente reste à votre charge.

Comment être remboursé par sa mutuelle ?

Lors d’une consultation simple chez le médecin, la Carte Vitale vous permet d’être remboursé par la Sécurité Sociale et par votre mutuelle de  façon automatique.

Pour une intervention chez le dentiste, telle qu’une couronne, un bridge, une extraction de dents de sagesses ou la pose d’un appareil il faut d’abord établir un devis.

Lors de la consultation, le dentiste vous remet un devis comprenant le prix de l’intervention ainsi que le calcul du remboursement de la Sécurité Sociale. Ce devis doit être envoyé à la mutuelle qui donnera quelques jours plus tard le montant du remboursement complémentaire auquel vous aurez droit.